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一型二型糖尿病不一樣的三分鐘搞懂懶人包

2016年1月,美國疾病控制和預防主管機關(CDC)宣布美國成年人糖尿病確診病例,在經過幾十年的增長後,終於從2008年170萬下降到2014年140萬。顯然這給了美國醫藥界一個強心針,證明在預防糖尿病所採取的策略與方向是正確的,更要繼續努力下去。不過這項糖尿病人口下降的訊息所指的是二型糖尿病,事實上一型糖尿病人口數是上升的,此外,CDC在進行國民健康訪問調查(NHIS)時,很多人搞不清楚自己的糖尿病是那一型,甚至不知道不是所有的胰島素都可以適用在各種不同的糖尿病,因此美國學界與民間對這份調查結果提出質疑,認為不夠精準。因為平平都是糖尿病,可是真的就是很多人搞不清楚自己是那一型。

其實有時候連第一線的美國基層醫護人員也搞不清楚一型糖尿病與二型糖尿病的差別,甚至有可能因為錯誤診斷,而給了錯誤的胰島素處方,使得病患的體重容易因為錯誤的處方以致增加或導致處在隱藏的低血糖潛在危機中。也正因為一般大眾不了解自己的糖尿病究竟為那一型,若是以問卷方式進行糖尿病患的調查,很有可能因為對自己糖尿病的錯誤認知,做了錯誤回答,以致影響調查統計結果。

實際上一型與二型糖尿病是糖尿病家族中兩種不同的疾病,一型糖尿病可稱為自身免疫性糖尿病,二型糖尿病可稱為代謝型糖尿病。一型糖尿病需要長期密集的以每日多次注射或輸液泵的方法進行胰島素治療;二型糖尿病則可以透過減重、飲食調整、運動、包括胰島素在內的各種藥物進行管理治療。

也有人用很簡單的方法稱一型糖尿病為幼年發病型,二型糖尿病為成人發病型;但這很容易讓一些青少年誤以為自己是一型糖尿病患者,實際上二型糖尿病已經在青少年階段群體中被檢出有確診病例且為數不少。而最近一型糖尿病也經常在20多歲、30多歲甚至40多歲的成年人,甚至中高齡的群體中被確診檢出。(如果一型糖尿病延緩至成年階段才發病,通常被稱為「成年的隱匿性自身免疫糖尿病」或「LADA」)。

所以已經不能單純從幼年發病或成人發病來分別一型與二型糖尿病的不同;更遑論去要求小兒科醫生是否真能憑病患不精準的描述,就能確認超重或肥胖的兒童或青少年,究竟是屬於那種類型的糖尿病潛在患者。所以當糖尿病患者無法清楚向醫護人員陳述自己屬那一類型糖尿病,只能籠統的概稱糖尿病時,務必也要提到自己相關的資訊,如糖尿病確診年齡和症狀、診斷、用藥史及糖尿病家族史。

一型二型糖尿病不一樣的三分鐘搞懂懶人包

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